心砰砰砰跳，不一定是“心動”，可能是心律失常

2024-12-20 17:05

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經(jīng)常感覺自己心跳很快是怎么回事？也不知道是不是心臟有問題？


有時心跳過快，同時全身冒冷汗，有170下，做過心電圖，需不需要用藥治療？


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近日，心臟中心門診接診了許多患者，說是冬天在家里呆久了，運動比較少，稍微一動心臟就跳得咚咚的......咨詢是不是心臟病、需不需要用藥？


今天心臟中心馬駿主任將為大家解讀心臟是如何工作的，我們通過哪些指標可以了解到心臟對身體的影響？


專家介紹

馬駿

副主任醫(yī)師

心內(nèi)科資深術(shù)者

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從事心血管內(nèi)科臨床工作18年，擅長心血管內(nèi)科疾病的藥物和介入治療，尤其對冠心病、心絞痛、心肌梗塞、高血壓、高血脂的診斷有著豐富的經(jīng)驗。

成功完成各類心臟冠脈介入診療手術(shù)萬余例，擅長IVUS（血管內(nèi)超聲），OCT（光學相干斷層掃描），F(xiàn)FR（冠狀動脈血流儲備分數(shù)），IVL（冠狀動脈血管內(nèi)碎石系統(tǒng)）等冠脈精準介入治療，對左主干病變、慢性閉塞病變、鈣化病變等復雜冠脈病變有獨到的見解和處理經(jīng)驗，并發(fā)表國內(nèi)外論文多篇。


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心臟的工作原理是什么？

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心臟，可以看做一棟兩層4個房間的小樓房，樓上的房間叫“心房”，樓下的叫“心室”，和房子一樣，心臟也有自己的墻壁、門、水管、電線。

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它們分別對應心臟的心肌、瓣膜、冠狀動脈、心電傳導系統(tǒng)。

和智能家居的控制系統(tǒng)一樣，心臟也有一個指揮中心，也就是心臟這棟房子的電線，電線鋪設在房子的墻壁（心?。├?，負責指揮心臟跳動，電路放電一次，心臟就跳動一次，沒有放電就沒有心跳。


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心跳是否正常，可以從兩點來鑒別

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① 心率，即每分鐘的心跳次數(shù)。

② 心律，即心臟跳動的節(jié)奏。   

心臟跳動過快、過慢、以及節(jié)奏異常，都屬于心律失常。

正常人 靜息心率控制在60~75次/分，

冠心病 患者應控制在55~60次/分,

高血壓 患者心率最好不要超過80次/分。

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心律失常都有哪些常見類型？

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健康的心律是十分均勻的。

當心臟的電路發(fā)生異常時，便會出現(xiàn)心律不齊或心律失常，心律失常最直接影響的是心臟跳動的頻率和節(jié)奏，從而影響血液流動和身體健康，最常見的心律有四種。

竇性心律：是指指揮心臟跳動的電信號，由竇房結(jié)發(fā)起。竇房結(jié)是正常心跳的起源，它發(fā)出指令讓心臟跳動自然是正常的。

所以，如果看到心電圖報告單上「竇性心律」「竇性心律不齊」等字眼，不要心急，它們意味著正常和相對正常的心電圖。

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過早搏動：我們幾乎聽不到自己的心跳，但有些人，可能會時常主觀感覺到心臟砰砰砰地跳，即心悸，也就是過早搏動。

早搏是指電路提早放電，導致心臟在正常時間點之前提早跳動，如果不聽指揮的是心房，就叫房早，是心室，則叫室早。

心房顫動：在醫(yī)學上有一種類似失控的心跳——心房顫動（簡稱“房顫”）。

房顫是指心房有序的電活動被快速無序的顫動波取代，發(fā)作時心跳頻率往往很快，可以達到100~160次/分，而且節(jié)奏非常亂，發(fā)作時間沒規(guī)律、每次持續(xù)時間也長短不一。

但房顫并不會有心動時的那種激動和興奮，而是無癥狀（約占1/3）、頭暈、胸悶、乏力等，而且大多伴有基礎疾病，并容易導致中風、心肌缺血、心力衰竭等，一般需要進行藥物或手術(shù)治療，才能恢復正常心律。

心動過緩：主要分為竇房結(jié)功能障礙和房室傳導阻滯。
若心率低于50次/分鐘，且伴隨頭暈、胸悶、胸痛、乏力、注意力不集中、健忘、易怒等表現(xiàn)，需要及時就診。

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雖然心律失常在日常生活中很常見，但不少人對心律失常危害認識還是遠遠不夠。我們應當做到生活規(guī)律，膳食合理，保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

（駐）醫(yī)廣【2024】第01號

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    編輯|魏麗
    審核|周學偉
    監(jiān)制|趙明獻


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