胎兒什么時候容易畸形？孕媽們在關鍵期一定謹防這些事項！
孕媽們共同的心愿
就是能生個健健康康的寶寶
然而我國每年約有
100萬先天缺陷新生兒出生
占出生總數的5%
為此不少孕媽
時時刻刻小心謹慎
甚至說是草木皆兵都不為過
那么孕期胎兒什么時候容易畸形？
孕媽應該怎樣減少畸形率？
通過哪些檢查可以看出胎兒畸形？
......
想要避免寶寶畸形，就一定要了解并抓住胎寶很關鍵的發(fā)育時期。寶寶身體的重要結構和器官的形成都是有固定的時間，而這期間身體對于藥物、酒精、煙草等可能致畸的物質是非常敏感的。
在這些胎兒發(fā)育的關鍵期，如果孕媽暴露在某些致畸風險下，就會對當時正在發(fā)育的胎兒器官和部位造成更大的威脅。而一旦身體部位已經形成，基本就不會再有發(fā)生重大先天缺陷的風險，不過這些致畸因素仍有可能會影響寶寶的發(fā)育和某些功能。
下圖是一張不同孕周寶寶器官發(fā)育的關鍵時期，當孕媽在這些器官發(fā)育的關鍵期內接觸到可能導致胎兒畸形的因素，也就更容易造成胎兒的重大結構缺陷。
舉個簡單的例子，當在胎兒心臟開始發(fā)育的3-8周，如果孕媽一直在吸二手煙，就有更高的概率會對寶寶的心臟發(fā)育造成一些影響，導致先天疾病的發(fā)生。
來自父母的遺傳物質有異常或是攜帶致病基因，可能會造成胎兒畸形；
受精卵自身發(fā)生了染色體異?；蚧蛲蛔?，也可能造成畸形。
從切爾諾貝利到日本福島，輻射后生出的胎兒致畸率之高讓人觸目驚心。不過，輻射分為電離輻射和非電離輻射，真正傷胎的是電離輻射。
我們生活中常見的家用電器，基本都屬于對人體基本沒有影響的非電離輻射。手機、電腦、電視、微波爐、打印機等等這些，其實對胎兒都不會有什么影響。
而有害的電離輻射并不常見，最典型的就是安檢時用來檢查行李的傳送X光機和醫(yī)院的放射科。其他的場合，其實很難接觸得到電離輻射。
所以，孕媽們不必談輻射色變，自然界中的一草一木都有微量的輻射，我們生活的世界本就如此，只要避免那些真正有害的電離輻射就可以。
研究證明，一些孕期感染確實會對發(fā)育中的胎兒造成傷害，甚至導致先天缺陷。
比如，水痘、風疹、巨細胞病毒、弓形蟲病的感染，都會加大胎兒致畸的風險。
酒精：酒精不僅會損害腦細胞，也會導致兒童智力發(fā)育遲緩、生長緩慢、臉部和頭部大小異常以及身體其他部位的異常。
煙草中的尼古?。?/span>強烈建議孕媽和家人都不要吸煙！
藥物：孕期用藥尤其是處方藥的使用，一定要嚴格咨詢醫(yī)生，避免因藥物導致胎兒畸形。比如常見的致畸藥物，異維A酸、四環(huán)素、青霉素胺、苯巴比妥、丙戊酸。
除此之外，鉛、汞、鋰也都可能會導致胎兒的畸形，雖然生活中不常見。
孕期產檢是排除新生兒畸形的重要手段，下面這些產檢項目是專門進行排畸檢查的，可以通過多種方式更精準地排查寶寶是否健康，孕媽們記得一定不要錯過！
1. NT檢查（最佳檢查時間：11-13+6周）
這是孕早期的排畸檢查，主要用于篩查染色體相關的異常，如唐氏綜合征。主要通過超聲方式測量胎兒后頸部皮下透明層的厚度來進行篩查。
2. 唐篩檢查（檢查時間：11-13+6周[早唐]或15-20周[中唐]）
這項檢查主要用于評估胎兒患21三體綜合征、18三體綜合征和開放性神經管畸形的風險，是通過母體血液判斷胎兒健康狀況的檢查方法。
由于唐篩的準確率大概只有60-70%，如果唐篩檢查結果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險性比較高，就應進一步進行檢查——羊膜穿刺檢查、絨毛膜絨毛取樣或無創(chuàng)DNA。
3. 超聲篩查（最佳檢查時間：20-24周）
而在超聲選擇上，有B超、彩超（二維）、三維和四維彩超。
?二維彩超：比傳統(tǒng)B超成像更清晰，但是跟B超一樣，都是黑白的成像，只是會對心臟、血流等指標用彩色來標注。
?三維彩超：在二維的基礎上有了立體效果，可以多方位觀察胎寶寶的發(fā)育情況，是靜止的。
?四維彩超：在三維彩超的基礎上增加動態(tài)成像，可以更清楚地觀察寶寶的動作和形態(tài)。
無論是哪種超聲檢查方法，只要胎兒位置適當，專業(yè)醫(yī)生都能觀察到胎兒的發(fā)育情況以及外觀上的畸形和缺失。
四維彩超尤其能讓醫(yī)生更清楚地觀察到一些常規(guī)彩超難以顯示的畸形，如唇腭裂、四肢發(fā)育異常、脊柱裂等。這也讓寶爸寶媽們更清晰地看到寶寶的"模樣"。
綜上所述可知，胎兒容易出現畸形主要是在孕早期，如果孕媽們已經平穩(wěn)度過了關鍵的前三個月，并且產檢結果沒有異常，后期的話可以稍微松口氣，但也是要在保障胎兒安全健康的基礎上，因此任重道遠，寶爸寶媽們加油。
（駐）醫(yī)廣【2024】第01號
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