專家?guī)私庑呐K備用“小馬達(dá)”——心臟起搏器

2024-07-26 16:12

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，心血管疾病成為威脅人類生命的重大疾病之一。當(dāng)心跳過慢或心臟傳導(dǎo)異常時，心排血量就會下降，造成大腦等重要臟器缺血、缺氧，從而引發(fā)頭暈、暈厥，甚至心臟驟停。心臟起搏器是一種植入型的醫(yī)療器械，猶如給心臟裝了備用“小馬達(dá)”，目前已被越來越多的患者所接受。

心臟起搏器是如何工作的？哪些情況需要安裝？起搏器有哪些類型？該如何選擇？本期，駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院馬守國主任帶大家深入了解心臟起搏器！

什么是心臟起搏器？

心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過脈沖發(fā)生器定時發(fā)放一定頻率的脈沖電流，通過導(dǎo)線和電極傳輸?shù)诫姌O所接觸的心肌(心房或心室)，使局部心肌細(xì)胞受到外來電刺激而產(chǎn)生興奮，并通過細(xì)胞間的縫隙連接或向周圍心肌傳導(dǎo)，導(dǎo)致整個心房或心室興奮，并進(jìn)而產(chǎn)生收縮活動。從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。

哪些情況需要安裝起搏器？

隨著科技的發(fā)展心臟起搏器治療范疇越來越廣泛，但最主要用于緩慢性心律失常的治療。

當(dāng)心跳過慢或心臟傳導(dǎo)異常時，心排出量的下降會造成大腦等重要臟器的缺血缺氧，從而引起患者出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，如頭暈、乏力、黑矇、暈厥，甚至心臟停跳。藥物治療緩慢性心律失常效果是有限的，植入心臟起搏器是最主要的治療方法和手段。

起搏器有哪些類型？該如何選擇？

就和汽車按配置區(qū)分一樣，起搏器也有多種類型。專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況推薦合適的型號。不同起搏器各有優(yōu)勢，我們只選對的，不選貴的。

1、有線起搏器

心臟有四個腔，分別是左右心房、左右心室，根據(jù)起搏電極導(dǎo)線植入腔的數(shù)目，起搏器分為單腔、雙腔和三腔起搏器。

單腔

起搏器

是最基礎(chǔ)的經(jīng)濟型起搏器，通過刺激心房起搏，來帶動心室，或者刺激心室起搏。但如果房室結(jié)也出現(xiàn)問題就不適用了。

雙腔

起搏器

有兩個電極，心房、心室各一個，彌補了單腔起搏器的不足。

三腔

起搏器

性能最好，也最貴。在心房、左右心室各有一個電極，使心臟收縮更接近人體的生理狀態(tài)。而在實際應(yīng)用中，前兩種類型使用更為普遍。

2、無線起搏器

無線起搏器和傳統(tǒng)有線起搏器明顯不同，是采用無電極導(dǎo)線，術(shù)中也無需囊袋設(shè)計，在胸部無傷疤、無切口，僅有膠囊大小。因為體積小、重量輕，患者在植入后感覺不到起搏器的存在。同時，它擁有超強的電池續(xù)航能力，預(yù)估壽命超過12年，兼容3.0T核磁共振掃描，可以為心臟提供長期持續(xù)穩(wěn)定的動能。