出現(xiàn)便血莫輕視警惕腫瘤查腸鏡

2024-04-29 14:57

俗話說“十男九痔、十女十痔”，因為發(fā)病率高，很多人一旦出現(xiàn)便血的癥狀，就以為是痔瘡。殊不知，這是非常片面的想法。便血并不是痔瘡獨有的，許多其他疾病也有便血癥狀，如消化系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤—直腸癌。

近日，駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院普外科成功為兩位低位直腸腫瘤患者實施腹腔鏡下直腸癌根治術。此次手術的成功開展，標志著我院腹腔鏡技術穩(wěn)步提升，也為外科微創(chuàng)手術治療積累了寶貴經驗。

今年66歲的劉大爺（化名），是西平縣人，本可含飴弄孫，樂享天倫。豈料，8個月前，他身體卻突然亮起了“紅燈”—大便帶血，剛開始他以為是痔瘡，沒有引起重視。然而，便血的癥狀總是出現(xiàn)時好時壞，使用痔瘡膏后仍不能徹底解決，而且還出現(xiàn)了排便困難、大便變細、同時還伴有肛門下墜感。因擔心病情變化，家人經多方打聽，慕名來到駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院，找到普外科張會峰主任。張主任通過直腸指檢，在肛門4cm處觸及到腫物，行腸鏡檢查，直腸有腫物，質脆易出血，病理結果顯示直腸腺癌，手術保肛有困難。

劉大爺家屬得知結果后猶如晴天霹靂，一下子很難接受，經過張主任與劉大爺家屬深入溝通和安撫后家屬情緒才逐漸穩(wěn)定，只說了一句：醫(yī)生，我相信您，也會全力配合，但一定要保肛啊。

同樣56歲的李阿姨（化名），確山縣人，半個月前反復出現(xiàn)無誘因的間斷性便血，剛開始只是排便時有紅色的粘液，沒有在意，以為是自己痔瘡犯了，可過了幾天后，出血量增加，還伴有排便下墜，用了治療痔瘡的外用藥膏并沒有緩解。李阿姨覺得不對勁，就來到了駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院。經無痛腸鏡顯示，直腸占位性病變，腫瘤距離肛門僅3cm，最終病理確診為直腸腺癌。

傳統(tǒng)腸道手術需要在腹部開一個20—25厘米的口子，恢復慢，切口容易感染，甚至開裂，還伴有腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥，手術出血較多，低位直腸腫瘤保肛困難大，不太適合老人術后恢復，兩位患者家屬有強烈保肛要求。于是在完善相關術前檢查之后，張會峰主任帶領科內醫(yī)護人員仔細研究分析討論，從手術技術、患者年齡、心理狀態(tài)、術后護理等多方面考慮，制定了詳細的治療方案，決定為兩位患者實施腹腔鏡下直腸癌根治術。

經過充分的術前準備，4月11日，張會峰帶領的手術團隊用了3個小時成功為李阿姨實施了腹腔鏡下超低位直腸癌保肛根治術。4月13日，又成功為劉大爺實施了腹腔鏡下直腸癌根治術（Dixon手術）。

術后兩位患者均已恢復流食，病情穩(wěn)定。

張會峰主任介紹：隨著腹腔鏡技術的不斷進步，腹腔鏡下直腸癌手術因創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短等優(yōu)點已得到廣泛認可，腹腔鏡下直腸癌根治術已經成為治療結直腸癌的首選手段。對于低位直腸癌患者來說，首診時最大的擔憂往往是能否保留肛門，避免永久性造口，在根治腫瘤的同時保持正常的生理功能，維持生命的尊嚴。腹腔鏡下直腸癌根治術因其可以在保證徹底切除腫瘤及清掃周圍淋巴結的同時，能夠實現(xiàn)超低位精細游離和吻合，從而降低了永久性造口的概率，顯著提高患者的生活質量。

近年來，我院普外科在張會峰主任的帶領下蓬勃發(fā)展，不斷鉆研創(chuàng)新，發(fā)揮多學科診療的優(yōu)勢，以術中精準操作、術后快速康復為理念，為更多腫瘤患者提供高質量、精準化醫(yī)療服務，給人民群眾的健康保駕護航。

科普小知識

直腸癌腹腔鏡根治術優(yōu)勢

1.高清影像，精細程度高，在腹腔鏡下一些傳統(tǒng)手術不易察覺的神經能看得更清楚，手術操作時可以更好地保護神經，同時淋巴結的清掃也更加干凈，游離直腸，低位更有優(yōu)勢。

2.腹腔鏡手術對于患者的創(chuàng)傷能降到最低，創(chuàng)面小，恢復快。

3.患者住院時間縮短，手術并發(fā)癥也顯著降低。經過腹腔鏡手術的患者能更快地恢復正常生活。

結直腸癌癥狀有哪些？

結直腸癌早期無癥狀或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著腫瘤發(fā)展癥狀逐漸出現(xiàn)，表現(xiàn)為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。

目前結直腸癌的病因尚不明確，可能與哪些因素有關？

1、自身基因原因，目前認為結直腸癌部分患者屬于家族性。

2、外界因素，包括飲食因素和生活環(huán)境因素，如高脂肪、高動物蛋白、低膳食纖維飲食、長期飲酒。同時還包括生活習慣，如運動量較少、吸煙、過度疲勞等，均可能誘發(fā)結直腸癌。

專家簡介

科室介紹

普外科目前主要開展甲狀腺部分切除術、甲狀腺癌根治術、肝臟腫瘤切除術、胰腺腫瘤切除術、大隱靜脈高度結扎+剝脫術、周圍血管腔內治療、腹腔鏡下膽囊切除術、腹腔鏡下闌尾切除術、腹腔鏡下消化道穿孔修補術、腹腔鏡下肝囊腫去頂術、腹腔鏡下腹外疝修補術、腹腔鏡下胃癌根治性切除術、腹腔鏡下胃大部分切除術、腹腔鏡下結直腸腫瘤根治術、雙鏡聯(lián)合膽總管切開取石術，以及對深靜脈血栓等疾病的臨床診療。

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