—先治腦 后治心—
專家團(tuán)隊(duì)多學(xué)科聯(lián)合診治
守護(hù)患者心腦血管健康
患者于3月10日由冠心病、不穩(wěn)定心絞痛入住我院心臟中心病區(qū),隨后造影顯示三支病變,血管重度狹窄(右冠近段狹窄80%,遠(yuǎn)端完全閉塞,左冠近段狹窄85%),需行冠狀動(dòng)脈支架介入手術(shù)治療。
心血管三支病變稱為冠狀動(dòng)脈三支病變,冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的血管,其中左主干分為左前降支和左回旋支,從主動(dòng)脈的右冠狀動(dòng)脈竇分出的一條血管,稱為右冠狀動(dòng)脈。所以三支血管指左前降支、左回旋支及右冠狀動(dòng)脈,是心臟供血的三條主干血管。
但患者的心臟支架介入手術(shù)難以實(shí)施,因?yàn)?strong style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;">患者右側(cè)大腦存一“鹿角狀”5×4.5×4.5mm的大動(dòng)脈瘤,而且隨時(shí)有破裂的可能,如行心臟手術(shù)死亡風(fēng)險(xiǎn)巨大。
隨后,在我院領(lǐng)導(dǎo)支持下,組織多學(xué)科聯(lián)動(dòng),聯(lián)合會(huì)診,積極評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況。于3月12日上午在我院神經(jīng)外科萬(wàn)傳軍主任團(tuán)隊(duì),手術(shù)室常春青主任以及心臟中心團(tuán)隊(duì)心內(nèi)科李磊主任、重癥監(jiān)護(hù)室程玉華主任的共同參與下,為這位顱內(nèi)動(dòng)脈瘤伴心臟血管重度狹窄的患者進(jìn)行術(shù)前討論,力爭(zhēng)把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低,同時(shí)與患者家屬反復(fù)溝通,最終決定于當(dāng)天下午行介入治療。
通過(guò)介入技術(shù)可將動(dòng)脈瘤進(jìn)行填塞,之后通過(guò)藥物控制術(shù)后并發(fā)癥,可挽救患者的生命,同時(shí)可避免開顱手術(shù),患者痛苦小。
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