“空腹、飯后、睡前”服藥，到底是指什么時(shí)間？這幾個(gè)用藥“小知識”你一定要知道

說起吃藥時(shí)間，醫(yī)生最常強(qiáng)調(diào)的是：飯前、飯后、飯時(shí)、空腹、一天三次。

那具體是什么意思呢？

• 睡前：睡前30分鐘服用。

• 飯前：三餐前的30~60分鐘服用（如左甲狀腺素鈉片、胰酶腸溶片等）。

• 飯后：飯后15~30分鐘服用（如法莫替丁片、鹽酸氨溴索片等）。

• 飯時(shí)：指吃第一口飯時(shí)（如阿卡波糖）或飯后立刻服用。

• 空腹：清晨至早飯前、餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)左右。

要注意的是，不少人會把“一天三次”理解成按“早、中、晚”三餐飯的時(shí)間服用。

實(shí)際上，“一天三次”是將24小時(shí)平均分為3段，每8小時(shí)服藥一次。這樣才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度，達(dá)到治療的目的。

如果把三次服藥時(shí)間都安排在白天，就會造成白天血藥濃度過高，給人體帶來不良影響，尤其是老年人、小兒及體弱者。

比如抗生素類藥物，如果都在白天服用，藥物晚上沒有發(fā)揮作用，細(xì)菌會大量繁殖，很容易造成細(xì)菌耐藥，本來有效的藥物也會減效，甚至失效。

藥品說明書上經(jīng)常會寫到“用溫水送服”，那什么樣的水才算是溫水呢？2020 年版《中國藥典》凡例中規(guī)定：熱水 70～80℃；溫水 40～50℃；常溫水 10～30℃；冰水 2～10℃。由此可知，溫水是指溫度在 40～50℃的水。

× 酒——酒會增加幾乎所有藥物的毒副反應(yīng)。酒與頭孢類、硝咪唑類等藥物同服，可發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”；酒與鎮(zhèn)靜安眠藥同服，可加深中樞神經(jīng)的抑制，嚴(yán)重的可致死。

× 果汁飲料——果汁飲料中的礦物質(zhì)有時(shí)會與藥物形成不溶物；果汁中的酸或堿會中和某些藥效或者降低藥物的溶解性；含西柚汁成分的飲料還會抑制藥物代謝，引起不良后果。

× 茶水——茶水中含有大量鞣酸，可與四環(huán)素類藥物（如米諾環(huán)素、多西環(huán)素等）相結(jié)合，影響藥效。

× 咖啡——咖啡中的咖啡因可引起中樞神經(jīng)的興奮，降低鎮(zhèn)靜安眠藥的藥效；可刺激胃酸分泌，抵抗胃保護(hù)藥的作用；還可降低鈣質(zhì)的吸收，減弱抗骨質(zhì)疏松藥物的療效。

× 牛奶——牛奶中的鈣、鎂等礦物質(zhì)會和喹諾酮或四環(huán)素類等抗菌藥形成不溶物，影響吸收；牛奶中的蛋白質(zhì)可與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣、鋁制劑形成凝塊，不僅影響吸收，還會加重胃腸道的負(fù)擔(dān)。

× 礦泉水——礦泉水中含有豐富的鈣、鐵等離子，能與四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥發(fā)生相互作用而影響藥效。

如果不確定服藥飲品和藥物的相互作用影響，推薦您用溫水服藥。

藥品打開包裝后，保質(zhì)期會明顯縮短，因?yàn)殚_封后受潮、受熱、光照等導(dǎo)致藥物分解或受到污染，不但影響藥效，甚至還會產(chǎn)生有毒物質(zhì)。
常見劑型的藥物開封后有效期：

如果藥物發(fā)霉、變色發(fā)霉或者有異味兒，切記不要繼續(xù)服用了，不可因小失大。而且不同劑型藥物開封后使用期限不同，若有疑問或不清楚，記得一定要咨詢藥師。