健康科普 | 咖啡會加重痛風？蘇打水能降低尿酸？細數痛風該喝什么水

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首先我們要清楚一點，任何痛風患者和高尿酸血癥患者，都應該保證足夠飲水（沒有腎病、心力衰竭等特殊情況下），人體內2/3的尿酸都將通過腎臟排泄出體外，而多喝水就能促進多排尿，堿化尿液，自然有利于降低尿酸，減少結晶形成，還能緩解痛風急性發(fā)作期的頻率與疼痛程度

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因此小康建議，痛風患者的每日飲水量應該保持在2000～3000毫升，但也請注意分成多次飲用，否則一次性攝入過多水分，可能也有造成水中毒的風險。

此“酸”非彼“酸”

看到“檸檬”這兩個字，恐怕你已皺起眉頭，酸得咋舌的汁水遇上尿酸，豈不是火上加油？實際上完全不需擔心，比起食物本身的PH值，它們在人體內消化代謝后的產物，才是真正影響內環(huán)境的決定因素。

檸檬本身的確含有大量檸檬酸及各類豐富有機酸，因此嘗起來酸澀清爽，但它們一旦進入消化系統(tǒng)，包括檸檬酸在內的各類有機酸，就會被分解為二氧化碳和水排出體外，而留在體內的檸檬酸鈉等鹽類則呈弱堿性。

由此可知，檸檬水對痛風患者無礙，可以放心飲用。但許多檸檬飲料為了去除酸苦味，會放入大量蔗糖，熱量超標攝取帶來的肥胖，對痛風患者來說，反而才是值得注意的更大威脅。

莫要貪杯哦

痛風患者都很清楚，啤酒絕對不能沾，否則效果立竿見影，堪比泡進辣椒水?？沙Ｓ懈鞣N莫名其妙的傳言，說葡萄酒/高品質紅酒/苦艾酒等能緩解痛風。

在此小康鄭重提醒大家，痛風患者與高尿酸血癥患者都應該盡量戒酒。因為酒精在體內代謝后會生成乳酸，通過競爭抑制阻礙了尿酸的及時排泄，從而導致尿酸水平進一步提升，會加速高尿酸至痛風性關節(jié)炎的過程，對痛風來說有百害而無一利。

當然，的確有研究表明，不同種類的酒可能對促進痛風發(fā)作的影響力度不同，其中啤酒、黃酒等效果更顯著，大約這就是葡萄酒治痛風說法的源頭。任何酒都會刺激痛風產生，因此莫貪杯，才是令您身體強健舒適的最佳選擇，這一點不止于痛風。

茶門大烏龍

人們曾一度認為，茶在身體中代謝后會生成甲基尿酸鹽，進而加重痛風，因此會建議患者避免飲茶。但后來大家發(fā)現，這只是一個望文生義的烏龍，此“甲基尿酸鹽”與彼引起痛風的“尿酸鹽”看著像是親兄弟，卻完全是兩回事，它不會在關節(jié)、踝處，皮下與腎臟等處沉積，自然對痛風進程也無影響。

根據國內外既往的15項研究，可知痛風或高尿酸血癥與喝茶沒有任何關系，另外盡管茶葉本身沒有能預防痛風的證據，但多喝茶的同時相當于大量攝入水分，變向對稀釋血液尿酸有益。

但要注意一點，有些帶著“茶”名的軟飲料不在此列，例如冰紅茶、奶茶、氣泡茶等，它們只是含有“茶”成分的果糖類飲料，是痛風患者乃至大多數人都應該控制飲用的。

咖啡翻身仗

一直以來，許多人都認為咖啡在體內會代謝為尿酸，因此進一步加重痛風，導致許多高尿酸患者只能對其忍痛割愛。但近年來，越來越多的研究表明，每天喝咖啡 4 -5杯或以上，新發(fā)痛風發(fā)生的風險會明顯降低，并具有輕微的降低血尿酸的效應。

對于其具體原理，一般有咖啡影響身體酸堿平衡、促進排鈉減少尿酸鈉結晶產生、咖啡多酚與食物中嘌呤結合、影響胰島素水平等多種假說，雖目前尚無定論，但《Arthritis & Rheumatology》、《美國臨床營養(yǎng)學雜志》等各類權威雜志的實驗數據，已確切表現了咖啡對緩解痛風的積極作用。

因此就目前結論來看，痛風患者可以放心享用咖啡，即便不考慮究竟有多少正面影響，但它至少無害。不過要注意，原本沒有喝咖啡習慣的人，沒必要為了防治痛風而強迫自己去飲用，因為其作用本就十分有限，遠不如控制熱量攝入及充分補水；況且有些不習慣喝咖啡的人，初次嘗試還會產生心悸、難眠等不適應癥狀。

蘇打水的真相

終于來到了爭議最大的環(huán)節(jié)了，每當身邊有人痛風時，就會有親友建議多喝蘇打水，仿佛它是一味足以代替正規(guī)治療的良藥，那么事實真的如此嗎？

蘇打水含有的成分中有碳酸氫鈉，這也是其呈弱堿性的原因。而臨床上治療痛風時，的確可以用碳酸氫鈉來堿化尿液，促進尿酸排泄，兩者看似原理共同，但這并不代表直接喝蘇打水就能起到相同的作用！

因為我們一般能買到的蘇打水中，碳酸氫鈉實際含量很低，其濃度僅有300毫克/升，與臨床治療濃度相差甚遠，一旦進入胃酸環(huán)境便立刻消失殆盡，遠遠達不到足以堿化內環(huán)境而治療痛風的程度，再加上目前沒有足夠的臨床研究數據支撐，不像咖啡對痛風的效果那樣有足夠多的可信數據。

不過，蘇打水的最主要成分同樣是水，只要痛風患者飲用的是不含糖的純蘇打水，還是可以達成攝取充分水分的目的。