癌痛從中樞入手，快速長(zhǎng)效止痛

2022-06-06 08:44

癌，有多痛？

癌痛可以用兩個(gè)詞來形容：“無法想象”、“不可言表”，沒有患癌癥的人永遠(yuǎn)無法想象癌痛到底有多痛，患有癌癥的人更是無法用語言形容癌癥的疼痛程度。

據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，僅2020年中國(guó)新發(fā)癌癥病例約457萬，其中1/2的癌癥患者確診時(shí)，已經(jīng)存在不同程度癌痛，很多癌癥患者最后不是癌癥本身而是因?yàn)榘┩吹恼勰?dǎo)致死亡。

而臨床上，癌痛患者通過口服鎮(zhèn)痛類藥物，以及注射杜冷丁、嗎啡等效果均不佳，不僅花費(fèi)大，且時(shí)效短，對(duì)晚期癌癥疼痛患者鎮(zhèn)痛作用不大。那么癌痛真的就不可逆嗎？其實(shí)不然，癌痛是可以通過系統(tǒng)、有效的治療及時(shí)、長(zhǎng)期止痛。

今天就由駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院疼痛科主任連紅宇通過臨床經(jīng)驗(yàn)，為大家詳細(xì)解讀癌痛的治療。

癌

痛

治

療

我們知道疼痛是由中樞神經(jīng)來感知的，而快速讓患者止痛必須要從中樞神經(jīng)入手，目前治療癌痛最有效的方法就是對(duì)中樞靶向精準(zhǔn)治療，而治療方式主要有兩種，射頻調(diào)控技術(shù)和鞘內(nèi)泵給藥技術(shù)。

● 射頻調(diào)控技術(shù)

就是在C臂或CT引導(dǎo)下通過一根射頻針一臺(tái)射頻儀對(duì)患者感知疼痛的特定神經(jīng)部位進(jìn)行干擾調(diào)控，從而及時(shí)、長(zhǎng)效的止痛，整個(gè)治療創(chuàng)傷只有射頻針大小的洞，可快速恢復(fù)，治療幾乎無副作用，而且治療時(shí)間短，整個(gè)治療下來僅需1個(gè)小時(shí)。射頻調(diào)控技術(shù)是治療頑固性慢癌性疼痛的一種有效治療方法。

● 鞘內(nèi)泵給藥技術(shù)

了解鞘內(nèi)泵給藥技術(shù)，首先要知道什么是鞘內(nèi)，鞘內(nèi)就是指我們中樞神經(jīng)周圍包繞了一層硬鞘的結(jié)構(gòu)，比如硬腦膜、硬脊膜，中樞神經(jīng)就懸浮在硬膜腔中的腦脊液里面。鞘內(nèi)泵給藥技術(shù)就是通過一根特質(zhì)的管道，把嗎啡類藥物直接微量的送入這個(gè)劍鞘中，從而達(dá)到讓中樞不在感知疼痛的目的，鞘內(nèi)泵的優(yōu)勢(shì)在于，直接作用于神經(jīng)中樞，所給藥量是口服藥物的約1/300，且能持續(xù)給藥，不但能及時(shí)長(zhǎng)效的止痛，且縮減藥量，減少藥物帶來的惡心、嘔吐等副作用。

● 體外泵給藥技術(shù)

體外泵與鞘內(nèi)泵相同之處是所用藥物基本相同，不同之處就是鞘內(nèi)泵直接作用于中樞神經(jīng)，而體外泵用藥硬膜外和血管，用藥量有所增加，但費(fèi)用相對(duì)大大降低。而體外泵相比口服鎮(zhèn)痛藥物，用藥量少、不刺激胃，且能持續(xù)給藥并減少鎮(zhèn)痛延遲，從而達(dá)到及時(shí)、長(zhǎng)效的止痛效果。