駐馬店廣濟醫(yī)院心內(nèi)科完成首例冠脈內(nèi)溶栓術(shù)

2021-12-06 14:51

駐馬店廣濟醫(yī)院心內(nèi)科病房里，55歲的程先生從未想過有一天急性下壁心肌梗死的危險竟然離他這么近。慶幸的是，經(jīng)過急診科、心內(nèi)科和介入手術(shù)室醫(yī)護人員驚心動魄的全力搶救，終將命懸一線的他從死亡的邊緣拉了回來。

程先生2天前進食刺激性食物后出現(xiàn)胸骨后疼痛，為持續(xù)性絞窄樣疼痛，時輕時重，較重時持續(xù)約30分鐘，自行口服嗎丁啉、速效救心丸、藿香正氣水后癥狀沒有明顯緩解，他隱約意識到自己可能心臟出現(xiàn)了大問題，于是在家人陪伴下來到廣濟醫(yī)院就診。來院時已反復(fù)間斷胸痛持續(xù)2小時，急查心電圖及心肌酶提示急性下壁心肌梗死。征求患者家屬意見后，立即進行急診冠脈造影檢查。

精確穿刺、送入導(dǎo)絲、查找病變，造影顯示：回旋支大量血栓，血管閉塞?？紤]到患者年齡等相關(guān)因素，斑塊侵蝕，在植入支架和冠脈內(nèi)溶栓這兩種治療方法上，醫(yī)生當(dāng)機立斷給予患者獲益更大的冠脈內(nèi)溶栓治療。

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心內(nèi)科主任朱晨經(jīng)導(dǎo)管冠脈內(nèi)給藥溶栓治療10分鐘后，患者血管內(nèi)的血栓溶解，胸痛癥狀消失，危機解除，重獲新生。

朱主任介紹道：心肌壞死不可再生，而心臟的泵衰竭也很容易引起多器官、多臟器功能衰竭，患者必須在最短的時間內(nèi)得到積極有效的搶救，如果稍有猶豫、耽擱，后果不可逆轉(zhuǎn)。

如此病情危重的患者，入院短短幾個小時就被搶救成功，充分彰顯了廣濟醫(yī)院“四位一體”應(yīng)急救治體系下?lián)尵燃皶r、敢于擔(dān)責(zé)、多學(xué)科協(xié)作的顯著成果！一次次精心會診，一個個搶救方案，一位位專家獻策，一次次生機緊扣，一場場危機化解，醫(yī)護人員在與死神的反復(fù)爭奪中奪回了患者的生命。多學(xué)科聯(lián)合、醫(yī)護配合有序、高效搶救，都是建立在無數(shù)次培訓(xùn)、無數(shù)次考核、無數(shù)次臨床歷練，積累了大量救治經(jīng)驗的基礎(chǔ)上得以實現(xiàn)的。廣濟醫(yī)院的醫(yī)護人員就是這樣，他們以醫(yī)者仁心、救死扶傷為己任，堅守著救死扶傷的初心，掣起了護佑群眾健康的旗幟。

冠狀動脈內(nèi)溶栓符合STEMI發(fā)病的病理生理過程，能以較高的濃度到達梗死相關(guān)動脈病變部位，溶解血栓，實現(xiàn)冠狀動脈再通。

與靜脈溶栓相比，冠狀動脈內(nèi)溶栓全身用藥少，溶栓藥物的局部需求濃度高，再通效果好，出血風(fēng)險小，在溶栓過程中可實時進行影像學(xué)評價再通效果。

與直接PCI相比，冠狀動脈內(nèi)溶栓可有效減少血栓負荷，降低無復(fù)流等并發(fā)癥的發(fā)生率，提高冠狀動脈微循環(huán)灌注水平，特別是在橈動脈入徑不斷成熟的條件下，冠狀動脈內(nèi)溶栓出血風(fēng)險并未明顯增加。

目前，冠狀動脈內(nèi)溶栓治療STEMI的顯著特點是與血栓抽吸、球囊擴張以及支架置入，藥物球囊等介入技術(shù)聯(lián)合使用，治療效果顯著。

目前，我院心內(nèi)科可有效治療冠心病、心律失常、心衰等疾病，也可獨立完成急診介入治療、CTO復(fù)雜病變介入治療、藥物球囊治療、冠脈內(nèi)血栓抽吸術(shù)、冠脈內(nèi)溶栓術(shù)、心臟起搏器置入術(shù)、心臟電生理檢查等，為廣大患者生命健康保駕護航。

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