鉛衣衛(wèi)士：給患者一個(gè)“不開刀”的微創(chuàng)選擇——顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管介入栓塞術(shù)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂往往出血十分洶涌，常是產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀甚至死亡的主要原因。目前介入栓塞治療動(dòng)脈瘤可取得良好的效果及預(yù)后。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤指腦動(dòng)脈壁的異常膨出部分，是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因，動(dòng)脈瘤發(fā)生后，常常進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)動(dòng)脈瘤擴(kuò)大。高血壓是導(dǎo)致動(dòng)脈瘤逐漸擴(kuò)大的一個(gè)重要后天因素。
既往顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)方式通常采取開顱手術(shù)，損傷大，并發(fā)癥多，花費(fèi)高，風(fēng)險(xiǎn)大，近年來(lái)傳統(tǒng)手術(shù)方式逐漸被微創(chuàng)介入治療所代替，微創(chuàng)血管內(nèi)介入栓塞治療動(dòng)脈瘤手術(shù)時(shí)間短，基本無(wú)出血，創(chuàng)傷小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大降低。
患者，男，53歲，以體檢發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤1月余為主訴入院。為了此次手術(shù)順利開展，院領(lǐng)導(dǎo)及科室十分重視，神經(jīng)內(nèi)科主任賴學(xué)章協(xié)調(diào)神經(jīng)外科、心內(nèi)科、麻醉科等相關(guān)科室會(huì)診，綜合評(píng)估，制定了嚴(yán)密的治療計(jì)劃以及對(duì)各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做了詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。
完善各項(xiàng)檢查后擬于9.13日行“全腦血管造影術(shù)+顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管介入栓塞術(shù)”，于下午入導(dǎo)管室行“全腦血管造影術(shù)”造影發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管有兩處動(dòng)脈瘤，告知家屬后行“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管介入栓塞術(shù)”，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)90分鐘，順利結(jié)束，術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU觀察治療，于9.14日下午轉(zhuǎn)回神經(jīng)內(nèi)科治療，目前患者意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)。
介入治療是近年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的一門融放診斷學(xué)和臨床治療學(xué)為一體的學(xué)科，它是在影像設(shè)備的指引下通過(guò)微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用學(xué)科，我院購(gòu)入“佳能醫(yī)療系統(tǒng)株式公社”的“醫(yī)用血管造影X射線機(jī)INFX--9000C”,其特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便安全，快捷有效，創(chuàng)傷小，合并癥少，費(fèi)用低，恢復(fù)快。
介入學(xué)科，有著微創(chuàng)的特色，如今已經(jīng)和內(nèi)科、外科并稱齊名。雖然介入學(xué)科像內(nèi)外科一樣，不可能無(wú)所不能、包治百病，但微創(chuàng)介入在診療疾病中，盡可能保護(hù)人體的解剖結(jié)構(gòu)、生理功能，讓人“原裝”地生活。微創(chuàng)介入治療廣受患者青睞，并造福百姓。
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